Karies-Behandlung
Wie Karies entsteht und behandelt wird — von Füllung bis Krone.
Karies entsteht durch säurebildende Bakterien. Früh erkannt genügt eine Füllung; fortgeschritten sind Krone oder Wurzelbehandlung nötig.
Behandlung nach Stadium
Früh: Füllung. Tief: Wurzelbehandlung und Krone. Schwer: Extraktion und Implantat.
Vorbeugung
Gutes Putzen, Zahnseide und Kontrollen.
Karies ist ein Prozess, kein Ereignis
Bakterien verstoffwechseln Zucker und bilden Säure. Säure löst Mineral aus dem Schmelz. Speichel führt Mineral zurück. Karies entsteht, wenn das Erste über Monate das Zweite übertrifft.
Deshalb zählt die Häufigkeit mehr als die Menge. Sechs gezuckerte Kaffees über den Tag verteilt schaden mehr als ein Dessert in zehn Minuten – jeder Schluck startet den Säureangriff neu.
Das früheste Stadium ist umkehrbar
Eine White-Spot-Läsion ist demineralisierter Schmelz mit noch intakter Oberfläche. Sie kann remineralisieren: hochdosierte Fluoridzahnpasta, seltenere Zwischenmahlzeiten, Fluoridlack, in manchen Fällen Kariesinfiltration. Ohne Bohrer.
Bricht die Oberfläche zur Kavität ein, schließt sich diese Tür. Schmelz regeneriert nicht. Alles danach ist Restauration, nicht Heilung.
Behandlung nach Tiefe
Nur Schmelz: Remineralisation oder kleine Füllung.
Bis ins Dentin: Füllung – Komposit adhäsiv, oder bei großem Defekt ein Inlay/Onlay.
Nahe der Pulpa: selektive Exkavation und schützende Unterfüllung, in der Hoffnung, dass sich die Pulpa erholt.
In die Pulpa: Wurzelbehandlung, danach Höckerüberdeckung.
Unter den Knochen: meist Extraktion.
Jede Stufe kostet ein Vielfaches der vorherigen. Karies ist die günstigste Erkrankung, wenn man sie früh behandelt – und eine der teuersten, wenn man sie ignoriert.
Warum es erst wehtut, wenn es ernst ist
Schmelz hat keine Nerven. Dentin gibt kurze Empfindlichkeit. Schmerz tritt erst auf, wenn die Pulpa entzündet ist – und dann reicht eine Füllung oft nicht mehr.
Schmerzfreiheit bedeutet nicht Kariesfreiheit. Genau dafür gibt es Kontrollen und Bissflügelaufnahmen, die Karies zwischen den Zähnen zeigen, lange bevor Sie sie spüren.
Vorbeugung, die tatsächlich wirkt
Fluoridzahnpasta, zweimal täglich. Ausspucken, nicht nachspülen – Spülen wäscht genau das Fluorid weg, für das Sie bezahlt haben. Täglich Interdentalreinigung; die meiste Karies bei Erwachsenen beginnt zwischen den Zähnen. Reduzieren Sie die Häufigkeit von Zucker, nicht nur die Menge. Vorsicht bei zuckerfreien Softdrinks: Sie verursachen Erosion statt Karies und lösen den Schmelz genauso.
Mundtrockenheit durch Medikamente erhöht das Risiko erheblich – siehe Mundtrockenheit. Sprechen Sie dann über hochdosierte Fluoridzahnpasta.
Diese Seite dient der allgemeinen Information und ersetzt keine zahnärztliche Beratung. Besprechen Sie Ihren Fall stets mit einer qualifizierten Zahnärztin oder einem Zahnarzt.
Häufig gestellte Fragen
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